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Q
年齡過(guò)大還可以做治療嗎?
A
年齡過(guò)大是還可以做治療的。國內外目前指南及常規治療流程都建議不論年齡段、PFD的嚴重程度,盆底康復都是一線(xiàn)首選的治療方法。當然治療中的參數、具體方案、療程的選擇最后應根據患者的個(gè)體差異而定(年齡、認知能力、病程、病情、病種等)。
Q
腹直肌月子里可以做嗎?什么時(shí)候開(kāi)始?
A
不建議在月子內做。 目前中文文獻中有建議42天產(chǎn)后檢查后,評估盆底肌肌力達到3級后開(kāi)始腹直肌康復治療。【5】 也有國外文獻建議至少產(chǎn)后2個(gè)月(8周時(shí)間后),他們認為腹部肌肉維持骨盆穩定及抵抗腹內壓的能力在孕期會(huì )降低,產(chǎn)后至少8周后才能恢復,還不能維持時(shí)可進(jìn)行干預,維持盆腹協(xié)調。【6】
Q
惡露干凈了但是產(chǎn)后不到42天可不可以做治療?
A
可以做治療,但建議不要過(guò)早。42天并不是絕對值,是臨床對于產(chǎn)褥期的一個(gè)描述。認為從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期,通常規定為6周,就是我們常講的42天。盆底康復開(kāi)始時(shí)間以產(chǎn)婦體檢綜合評估為準。
Q
人流后可以立即做盆底康復嗎?
A
人流術(shù)后會(huì )有少量的陰道流血,建議陰道流血干凈后,下一次月經(jīng)結束后2-3天可做盆底康復,這個(gè)時(shí)長(cháng)大概為一個(gè)月,但是這期間可以做子宮復舊,因為人流術(shù)后子宮頸和內膜不可避免地受到損傷,子宮內膜的血運變差,所以術(shù)后2h即可做子宮復舊;
Q
尿失禁患者做過(guò)吊帶手術(shù)后可以做電刺激和kegel訓練嗎?
A
術(shù)后即出現尿潴留、排尿困難或尿不盡的,可在插導尿管后膀胱體表投影區貼電極片做尿潴留方案的電刺激。手術(shù)屬于盆腔手術(shù),是盆底功能障礙性疾病的危險因素,常會(huì )損傷盆底肌。所以術(shù)后的下尿路癥狀亦是電刺激和kegel訓練的適應癥。
Q
產(chǎn)后患者篩查分數80分以上需要治療嗎?
A
首先患者分數達到80分,是在排除患者腹肌、臀肌、大腿肌肉沒(méi)有參與盆底肌收縮的過(guò)程中。在這個(gè)基礎上,查看患者的單項得分,單項得分都80分以上,患者會(huì )正確收縮,可以不用治療,配一套盆底肌肉康復器回家進(jìn)行kegel訓練即可;單項得分低于80分的,建議根據情況制定治療方案。醫師需要定期回訪(fǎng),
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